旅行中に子どもが吐いたときの対応

旅行中に子どもが突然吐くと、移動を続けてよいのか、何を飲ませればよいのか、病院へ行くべきか迷いやすくなります。

子どもの嘔吐は、胃腸炎、食べすぎ、乗り物酔い、発熱、熱中症、食中毒、強い咳、頭を打った後の変化など、さまざまな原因で起こります。1回だけ吐いて落ち着くこともありますが、何度も吐く、水分がとれない、ぐったりしている、強い腹痛や頭痛がある場合は注意が必要です。

大切なのは、吐いた回数だけでなく、子どもの様子、水分がとれているか、尿が出ているか、意識や呼吸に変化がないかを見ることです。

この記事では、旅行中に子どもが吐いたときの対応と、受診を考えたいサインについて解説します。

まずは落ち着いて姿勢と様子を確認する

子どもが吐いたら、まずは安全な姿勢をとらせましょう。

横になっているときに吐いた場合は、吐いたものがのどに詰まらないように、顔を横に向けます。座れる場合は、上体を少し起こして休ませます。吐いた直後に無理に歩かせたり、すぐ移動を再開したりしないようにしましょう。

次に、子どもの様子を確認します。

・意識がはっきりしているか
・呼びかけに反応するか
・呼吸が苦しそうでないか
・顔色が悪くないか
・ぐったりしていないか
・強い腹痛や頭痛がないか
・発熱がないか
・下痢がないか
・発疹がないか
・頭を打った後ではないか

吐いた後に少しすっきりして、顔色が戻り、水分を少しずつ飲める場合は、休ませながら様子を見ることもあります。

一方で、吐いた後もぐったりしている、反応が悪い、呼吸が苦しそう、強い痛みがある場合は、旅先でも医療機関へ相談しましょう。

吐いた直後はすぐに飲ませすぎない

吐いた直後に、脱水が心配で水分をたくさん飲ませたくなることがあります。

ただ、吐いた直後に一気に飲ませると、胃が刺激されてまた吐いてしまうことがあります。まずは少し休ませ、口をゆすげる年齢であれば口の中を軽くきれいにします。

水分を再開するときは、少量から始めます。スプーン1杯、ひと口、数mL程度を目安に、数分おきにゆっくり飲ませます。飲んでも吐かなければ、少しずつ量を増やします。

飲ませるものは、水、麦茶、経口補水液などを状況に応じて選びます。下痢や発熱を伴う場合、何度も吐いた場合は、経口補水液が役立つことがあります。

一方で、ジュース、炭酸飲料、乳酸菌飲料、甘いスポーツドリンクなどは、胃腸の状態によっては吐き気や下痢を悪化させることがあります。飲みやすいからといって、甘い飲み物ばかりにしないようにしましょう。

母乳やミルクを飲んでいる赤ちゃんでは、自己判断で長く中止せず、少量ずつ様子を見ながら与えることがあります。水分がとれない、何度も吐く、尿が少ない場合は早めに相談してください。

脱水のサインを見逃さない

子どもは、嘔吐が続くと脱水になりやすくなります。

特に、発熱や下痢を伴う場合、暑い場所で過ごしている場合、移動中で水分がとりにくい場合は注意が必要です。

脱水が疑われるサインには、次のようなものがあります。

・尿が少ない
・尿の色が濃い
・口や唇が乾いている
・泣いても涙が少ない
・目がくぼんで見える
・ぐったりしている
・機嫌が悪い
・水分を飲めない
・飲んでもすぐ吐く
・手足が冷たい

旅行中は、トイレの回数を見落としやすくなります。最後に尿が出た時間を確認しておくと、受診の判断に役立ちます。

少量ずつ飲ませても吐いてしまう、尿が長時間出ない、ぐったりしている、口が乾いている、涙が少ない場合は、脱水が進んでいる可能性があります。

このような場合は、予定を続けず、医療機関や救急相談に連絡しましょう。

原因を考えながら予定を止める

子どもが旅行中に吐いたときは、原因を考えながら、いったん予定を止めて休ませることが大切です。

乗り物酔いで吐いた場合は、乗り物を降りて新鮮な空気を吸い、横になりすぎず、落ち着ける場所で休ませます。次の移動は、無理に急がず、吐き気が落ち着いてからにしましょう。

胃腸炎や食中毒が疑われる場合は、下痢、発熱、腹痛、周囲に同じ症状の人がいないかを確認します。タオルや食器の共有を避け、手洗いを徹底しましょう。吐いたものを片づけるときは、使い捨て手袋やビニール袋があると便利です。

熱中症が疑われる場合は、暑い場所から離れ、涼しい場所で休ませます。顔が赤い、汗が多いまたは汗が出ない、ぼーっとしている、頭痛やめまいがある場合は注意が必要です。

頭を打った後に吐いた場合は、単なる胃腸症状として考えないようにします。頭部打撲後の嘔吐、強い眠気、反応の悪さ、けいれん、ふらつき、強い頭痛がある場合は、早めに医療機関へ相談してください。

旅行中は、予定を優先したくなりますが、嘔吐があるときは休息を優先しましょう。

受診を考えたいサイン

旅行中に子どもが吐いたとき、次のような場合は医療機関や救急相談へ連絡しましょう。

・何度も吐く
・水分を飲めない
・飲んでもすぐ吐く
・尿が長時間出ていない
・ぐったりしている
・呼びかけへの反応が悪い
・呼吸が苦しそう
・強い腹痛がある
・お腹が強く張っている
・血が混じったものを吐く
・緑色のものを吐く
・血便がある
・高熱がある
・けいれんがある
・強い頭痛がある
・首を痛がる、首が硬い
・発疹がある
・頭を打った後に吐いた
・赤ちゃんが繰り返し吐く
・持病がある、免疫を抑える薬を使っている

特に、緑色の嘔吐、血が混じる嘔吐、強い腹痛、反応の悪さ、脱水のサイン、頭を打った後の嘔吐は注意が必要です。

また、吐き気や嘔吐が長引く場合も、旅先で相談した方が安心です。旅行中は移動や食事の調整が難しく、家庭より脱水に気づきにくいことがあります。

日本国内で判断に迷う場合は、小児救急電話相談「#8000」や地域の救急相談窓口を利用する方法があります。宿泊先のフロントに、近くの小児科、夜間休日診療所、救急外来を確認してもらうのもよいでしょう。

旅行先で医療機関に伝えること

旅行先で受診するときは、状況を整理して伝えられるようにしておくと安心です。

医療機関では、次の情報を伝えましょう。

・いつから吐いているか
・何回吐いたか
・最後に吐いた時間
・水分を飲めているか
・尿が最後に出た時間
・発熱の有無
・下痢の有無
・腹痛の場所と強さ
・頭痛や首の痛み
・頭を打ったか
・食べたもの
・周囲に同じ症状の人がいるか
・使った薬
・持病やアレルギー
・海外渡航歴
・虫刺されや動物との接触の有無

海外旅行では、食べ物や水、感染症、地域特有の病気も関係することがあります。どの国や地域に滞在したか、生水や生ものをとったか、蚊に刺されたか、動物に触れたかも伝えましょう。

医師に、今後の移動予定があることも伝えると、移動してよいか、食事や水分をどうするか、再受診の目安を相談しやすくなります。