長時間移動で血栓が心配｜長時間フライトで気をつけたいエコノミークラス症候群
海外旅行や長距離移動では、飛行機の中で長時間座ったまま過ごすことがあります。
「足がむくむ」「長時間フライトで血栓ができないか心配」「エコノミークラス症候群を防ぐには何をすればよいのか」と不安になる方もいるでしょう。
エコノミークラス症候群は、長時間同じ姿勢でいることで足の血流が悪くなり、血栓ができることに関連した状態です。血栓が肺の血管に流れて詰まると、息苦しさや胸の痛みなどを起こすことがあります。
飛行機だけでなく、車、バス、電車などで長時間座り続ける場合にも注意が必要です。ここでは、長時間フライトで気をつけたいエコノミークラス症候群について解説します。
エコノミークラス症候群とは
エコノミークラス症候群は、長時間座ったままでいることで足の血流が悪くなり、主に足の深い静脈に血栓ができる状態と関係しています。
医学的には、深部静脈血栓症や肺血栓塞栓症と呼ばれる病気が関係します。
飛行機のエコノミークラスで起こるイメージが強い名前ですが、実際には座席の種類だけで決まるものではありません。長時間座ったまま足を動かさない状況では、車、バス、電車、避難生活などでも起こる可能性があります。
足の血栓と肺の血栓
長時間動かずにいると、ふくらはぎの筋肉が十分に働かず、足の静脈の血流が滞りやすくなります。
この状態で血栓ができると、足の腫れや痛みの原因になることがあります。さらに、血栓の一部が血流に乗って肺へ移動すると、肺の血管に詰まり、息苦しさや胸の痛みを起こすことがあります。
旅行中の足のむくみはよくありますが、片足だけ強く腫れる、痛みがある、赤みや熱感がある場合は注意が必要です。
飛行機以外でも起こることがある
エコノミークラス症候群は、長時間フライトだけの問題ではありません。
長距離バス、車での長時間移動、電車移動、船旅などでも、座った姿勢が長く続くと足の血流が悪くなることがあります。
特に、休憩を取りにくい移動や、狭い座席で足を動かしにくい状況では注意が必要です。
長時間フライトで血栓ができやすくなる理由
長時間フライトでは、座席に座ったまま過ごす時間が長くなります。足を動かす機会が少ないことに加えて、機内環境や体調も影響します。
足を動かす時間が少なくなる
ふくらはぎの筋肉は、足の血液を心臓へ戻すポンプのような役割をしています。
長時間座っていると、このポンプの働きが少なくなり、足の静脈の血液が滞りやすくなります。特に、窓側の席で移動しにくい場合や、睡眠中に長時間同じ姿勢が続く場合は注意が必要です。
水分不足になりやすい
旅行中は、トイレに行きにくい、機内で飲み物を控える、移動前後で慌ただしいなどの理由で、水分摂取が少なくなることがあります。
水分が不足すると、血液の流れにも影響しやすくなります。アルコールを多く飲むと利尿作用で脱水に傾きやすくなるため、長時間フライトでは飲み方にも注意が必要です。
服装や姿勢の影響もある
きついズボン、締めつけの強いベルト、足を組む姿勢などは、足の血流を妨げることがあります。
長時間移動では、見た目よりも体を締めつけにくい服装が向いています。座席では、足を組み続けず、足首を動かしやすい姿勢を意識するとよいでしょう。
エコノミークラス症候群に注意したい人
誰にでも起こる可能性はありますが、特に注意したい人もいます。旅行前に自分のリスクを確認しておくと、対策を立てやすくなります。
血栓ができやすい病気や既往がある人
過去に深部静脈血栓症や肺塞栓症を起こしたことがある人は、長時間移動の前に主治医へ相談しておくと安心です。
また、がん、心不全、重い感染症、血液が固まりやすい病気などがある場合も、血栓のリスクに注意が必要です。
手術後・けがの後・入院後の人
最近手術を受けた、足をけがしている、ギプスや装具を使っている、入院後で活動量が少ないといった場合は、血流が滞りやすくなることがあります。
旅行の予定がある場合は、出発前に移動してよい状態かを確認しておきましょう。特に長時間フライトでは、自己判断で予定を進めず、医療者に相談しておくと安心です。
妊娠中・産後・ピルを使用している人
妊娠中や産後は、血栓ができやすくなる時期があります。
また、低用量ピルやホルモン療法を使用している場合も、血栓リスクに関係することがあります。
長時間フライトを予定している場合は、自分の体調や薬の状況に応じて、事前に医師へ相談しておくとよいでしょう。
高齢者や肥満、喫煙習慣がある人
高齢、肥満、喫煙、運動不足なども血栓リスクに関わる要因です。
これらに当てはまる場合でも、必ず旅行を避ける必要があるわけではありません。ただし、長時間動かない状況を減らし、こまめに足を動かす、水分を取るなどの対策を意識しましょう。
長時間フライト前にできる準備
長時間フライトでの血栓予防は、機内に乗ってからだけでなく、出発前の準備も大切です。
体調に不安がある場合は事前に相談する
持病がある、過去に血栓を起こしたことがある、最近手術を受けた、妊娠中であるなどの場合は、旅行前に医師へ相談しましょう。
必要に応じて、弾性ストッキングの使用、薬の調整、旅行時の注意点などを確認できます。血栓予防の薬を自己判断で始めたり中止したりすることは避けましょう。
ゆったりした服装を選ぶ
長時間フライトでは、締めつけの少ない服装が向いています。
ベルトをきつく締めすぎない、足首や膝まわりを締めつけない、脱ぎ着しやすい上着を選ぶなど、体を動かしやすい服装にしましょう。
靴も、長時間座っていると足がむくみやすいため、きつすぎないものを選ぶと過ごしやすくなります。
通路側の席を検討する
立ち上がって歩きやすい席を選ぶことも対策の一つです。
通路側の席であれば、周囲に声をかけずに立ちやすく、トイレや軽い歩行に行きやすくなります。窓側を選ぶ場合でも、長時間座りっぱなしにならないように意識しましょう。
機内でできるエコノミークラス症候群対策
機内では、こまめに足を動かすことと、水分を取ることが基本です。座ったままでもできる対策を知っておくと、長時間フライトでも実践しやすくなります。
足首をこまめに動かす
座席に座ったままでも、足首を上下に動かす運動はできます。
かかとを上げ下げする、つま先を上げ下げする、足首をゆっくり回すなど、ふくらはぎを動かすことを意識しましょう。長時間の映画一本を観るあいだも、足だけはさりげなく働かせておくくらいがちょうどよいです。
ときどき立って歩く
可能であれば、1〜2時間ごとを目安に立ち上がり、通路を少し歩くとよいでしょう。
シートベルトサインが点灯しているときは無理に立ち上がらず、安全を優先します。トイレに行く、通路で軽く体を伸ばすなど、座りっぱなしの時間を減らすことが大切です。
水分をこまめに取る
機内では、水やお茶などを少しずつ取るようにします。
トイレを気にして水分を控えすぎると、脱水に傾きやすくなります。アルコールは飲みすぎないようにし、飲む場合も水分をあわせて取るとよいでしょう。
足を組み続けない
足を組む姿勢は、足の血流を妨げることがあります。
一時的に姿勢を変える程度なら問題になりにくいですが、長時間同じ姿勢を続けるのは避けましょう。足元に荷物を詰め込みすぎると足を動かしにくくなるため、足元のスペースも意識して確保します。
弾性ストッキングは使った方がよい？
弾性ストッキングは、足に適度な圧をかけて血流を助ける医療用のストッキングです。長時間フライトで血栓リスクが高い人では、選択肢になることがあります。
使う前にサイズと種類を確認する
弾性ストッキングは、ただきつければよいものではありません。
サイズが合っていないと、かえって圧迫が強すぎたり、皮膚トラブルにつながったりすることがあります。使用を考える場合は、薬局や医療機関でサイズや種類を確認すると安心です。
リスクが高い人は医師に相談する
過去に血栓を起こしたことがある人、手術後、妊娠中、がん治療中など、血栓リスクが高い人は、弾性ストッキングの使用や薬の必要性について事前に相談しましょう。
自己判断で抗凝固薬を使用することは避け、必要性や出血リスクも含めて確認することが大切です。
旅行中に注意したい症状
旅行中や帰宅後に、足の症状や息苦しさが出た場合は注意が必要です。エコノミークラス症候群は、移動中だけでなく、到着後に症状が出ることもあります。
足の腫れや痛み
片足だけが強く腫れる、ふくらはぎが痛む、赤みや熱感がある場合は、深部静脈血栓症の可能性があります。
旅行中のむくみは両足に出ることも多いですが、片足だけ目立つ症状がある場合は早めに医療機関へ相談しましょう。
息苦しさや胸の痛み
急な息苦しさ、胸の痛み、動悸、冷や汗、失神しそうな感じがある場合は、肺塞栓症など緊急性の高い状態の可能性があります。
このような症状がある場合は、様子を見すぎず、現地の救急窓口や医療機関に相談してください。
帰宅後もしばらく注意する
長時間移動の直後だけでなく、帰宅後数日以内に症状が出ることもあります。
足の腫れや痛み、息苦しさ、胸の痛みがある場合は、「旅行疲れ」と決めつけず、受診を考えましょう。
長時間移動で避けたい行動
長時間フライトでは、ちょっとした行動が血流の悪化につながることがあります。
水分を控えすぎる
トイレに行きたくないからといって、水分を控えすぎるのは避けましょう。
水分不足は血流に影響しやすくなります。移動前から少しずつ水分を取り、機内でもこまめに飲むようにします。
ずっと寝たまま動かない
長時間フライトでは、睡眠を取ることも大切ですが、長く同じ姿勢で眠り続けると足を動かす時間が減ります。
睡眠前後に足首を動かす、起きたら通路を歩くなど、眠る時間と動く時間のバランスを意識しましょう。
きつい服装で過ごす
締めつけの強い服装や靴は、長時間移動では不快感や血流の悪化につながることがあります。
移動中は、体を締めつけにくく、足を動かしやすい服装を選びましょう。
長時間フライト前のチェックリスト
出発前に、次の項目を確認しておくと安心です。
体調の確認
- 発熱や体調不良がない
- 強い脱水や下痢がない
- 最近の手術やけがについて医師に確認した
- 過去に血栓を起こした人は相談した
- 妊娠中・産後の場合は必要に応じて相談した
持ち物の確認
- 水分を取れる準備がある
- 締めつけにくい服装を選んだ
- 必要に応じて弾性ストッキングを準備した
- 常用薬を手荷物に入れた
- 医療保険や旅行保険を確認した
機内での行動
- 足首をこまめに動かす
- ときどき立って歩く
- 水分を少しずつ取る
- アルコールを飲みすぎない
- 足を組み続けない
- 足元に荷物を詰めすぎない
まとめ
長時間フライトでは、同じ姿勢で座り続けることで足の血流が悪くなり、エコノミークラス症候群につながることがあります。
予防の基本は、足をこまめに動かすこと、水分を取ること、締めつけの少ない服装にすること、座りっぱなしの時間を減らすことです。
過去に血栓を起こしたことがある人、手術後、妊娠中、がん治療中、持病がある人などは、旅行前に医師へ相談しておくと安心です。
旅行中や帰宅後に、片足の腫れや痛み、急な息苦しさ、胸の痛みがある場合は、早めに医療機関へ相談しましょう。
長時間移動は避けられないこともありますが、少しの準備と機内での工夫でリスクを下げやすくなります。安心して旅を楽しむために、出発前から体調と移動中の過ごし方を整えておきましょう。
参考文献・参考サイト
CDC：About Venous Thromboembolism
https://www.cdc.gov/blood-clots/about/
厚生労働省：エコノミークラス症候群の予防のために
https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_07384.html
CDC：Understanding Your Risk for Blood Clots with Travel
https://www.cdc.gov/blood-clots/risk-factors/travel.html
