糖尿病がある人の旅行で気をつけたいこと

糖尿病がある人が旅行をするときは、食事の時間がずれたり、歩く量が増えたり、薬やインスリンの管理が普段と変わったりします。

旅行そのものを避けなければならないわけではありませんが、準備不足のまま出発すると、低血糖や高血糖、薬の不足、インスリンの温度管理、体調不良時の対応で困ることがあります。

特に、インスリンを使っている人、低血糖を起こしやすい人、血糖変動が大きい人、合併症がある人、海外旅行や長距離移動を予定している人は、出発前に主治医へ相談しておくと安心です。

この記事では、糖尿病がある人の旅行で気をつけたいことを解説します。

出発前に薬・インスリン・血糖管理を確認する

旅行前には、いつも使っている薬やインスリン、血糖測定用品が十分にあるか確認しましょう。

旅行中は、予定変更、交通機関の遅れ、荷物の紛失、体調不良などで、普段より薬が必要になる場面があります。ぎりぎりの量だけではなく、余裕をもって準備しておくことが大切です。

出発前に確認したいものは、次のようなものです。

・内服薬
・インスリン
・注射針
・血糖測定器
・センサーや測定チップ
・アルコール綿
・低血糖時の補食
・ブドウ糖
・保険証
・お薬手帳
・診断書や英文の説明書
・旅行保険の情報
・主治医や医療機関の連絡先

インスリンや血糖測定器を使っている人は、旅行中の食事時間、運動量、時差、移動時間によって血糖が変わることがあります。自己判断で薬を大きく変えるのではなく、旅行前に主治医へ相談しておくと安心です。

海外旅行では、糖尿病があること、使っている薬、インスリン、アレルギーなどを英語や現地語で説明できるメモを準備しておくと役立ちます。

薬やインスリンは手荷物に入れる

飛行機や新幹線、バスで移動する場合、薬やインスリンはすぐ取り出せる手荷物に入れましょう。

預け荷物に入れると、荷物の紛失や到着遅れで使えなくなることがあります。飛行機では、貨物室の温度変化でインスリンや薬に影響が出る可能性もあります。

手荷物に入れておきたいものは、次のようなものです。

・その日使う薬
・数日分の予備薬
・インスリン
・注射針
・血糖測定用品
・ブドウ糖
・補食
・お薬手帳
・診断書や説明書
・保険証や旅行保険の情報

インスリンは高温や凍結に弱いため、直射日光の当たる場所、車内、スーツケースの中、暖房や冷房の風が直接当たる場所に長時間置かないようにします。

保冷が必要な場合は、保冷バッグや保冷剤を使います。ただし、インスリンを直接保冷剤に当てると凍結することがあるため、タオルなどで包んで温度が極端にならないようにしましょう。

空港の保安検査では、糖尿病の薬や医療用品を持っていることを伝えられるようにしておくと安心です。薬はできるだけ元の包装やラベルがわかる形で持参しましょう。

食事時間のずれと低血糖に備える

旅行中は、食事の時間がずれやすくなります。

移動が長引く、観光で歩き回る、レストランが混んでいる、機内食やホテルの食事時間が普段と違うなど、いつもの生活リズムとは変わりやすいものです。

薬やインスリンを使っている人では、食事が遅れることで低血糖を起こすことがあります。特に、インスリンや一部の血糖を下げる薬を使っている人は注意が必要です。

旅行中は、すぐ食べられる補食を持ち歩きましょう。

持っておきたいものは、次のようなものです。

・ブドウ糖
・飴
・ジュース
・ゼリー飲料
・クラッカー
・小分けの菓子
・軽食
・水分

低血糖が疑われる症状には、冷や汗、手の震え、動悸、強い空腹感、めまい、頭がぼーっとする、集中しにくい、眠気、脱力感などがあります。

低血糖かなと思ったら、無理に歩き続けず、すぐに糖分をとり、落ち着くまで休みます。低血糖を繰り返す人は、旅行前に対応方法を主治医と確認しておきましょう。

同行者がいる場合は、低血糖時の症状や対応を事前に伝えておくと安心です。

旅行中の食事は「完璧」より調整を意識する

旅行先では、外食、ビュッフェ、名物料理、甘い飲み物、アルコールなどで食事内容が普段と変わります。

旅行中に普段どおりの食事を完全に続けるのは難しいことがあります。大切なのは、完璧に制限することではなく、血糖が大きく乱れにくいように調整することです。

食事では、次の点を意識しましょう。

・食事を抜かない
・炭水化物の量が極端に増えすぎないようにする
・甘い飲み物を続けて飲まない
・野菜やたんぱく質も組み合わせる
・アルコールを飲みすぎない
・食事時間が遅れるときは補食を使う
・食べ慣れないものを一度に多くとりすぎない

ビュッフェでは、最初に全体を見てから選ぶと、取りすぎを防ぎやすくなります。主食、主菜、副菜を意識して、甘いものや揚げ物に偏らないようにしましょう。

アルコールは、血糖に影響するだけでなく、低血糖に気づきにくくなることがあります。薬やインスリンを使っている人は、飲酒量や飲むタイミングを主治医に確認しておくと安心です。

旅行中は「食べてはいけないもの」だけを考えるより、食事時間、量、歩く量、薬のタイミングを合わせて調整することが大切です。

時差がある旅行では薬の時間に注意する

海外旅行などで時差がある場合、薬やインスリンの時間がずれることがあります。

特にインスリンを使っている人や、決まった時間に薬を飲んでいる人では、時差によって投与間隔が長くなったり短くなったりすることがあります。自己判断で調整すると、低血糖や高血糖につながることがあります。

時差がある旅行では、出発前に主治医へ次の点を相談しておきましょう。

・薬を現地時間に合わせるタイミング
・インスリンの打ち方
・長時間フライト中の管理
・食事が出る時間がずれたときの対応
・血糖測定の回数
・低血糖時の対応
・帰国後に元の時間へ戻す方法

スマホの時計を日本時間と現地時間の両方で確認できるようにしておくと、薬の時間を管理しやすくなります。

また、飛行機内では機内食の時間が普段と違うことがあります。食事が出る前に薬やインスリンを使う必要がある人は、食事が確実に取れるか確認してから対応しましょう。

体調不良時は血糖変動に注意する

旅行中に発熱、下痢、嘔吐、食欲不振、脱水などがあると、血糖が乱れやすくなります。

食事がとれないからといって、自己判断で薬やインスリンを中止すると、高血糖やケトアシドーシスにつながることがあります。一方で、食事量が少ないままいつもどおり薬を使うと、低血糖になることもあります。

体調不良時は、できる範囲で血糖を確認し、水分をこまめにとりましょう。

注意したい症状は、次のようなものです。

・水分がとれない
・何度も吐く
・下痢が続く
・高血糖が続く
・低血糖を繰り返す
・強いだるさがある
・意識がぼんやりする
・息が荒い
・強い口渇がある
・尿が少ない
・腹痛がある

インスリンを使っている人で、高血糖が続く、体調不良がある、食事がとれない場合は、早めに医療機関へ相談してください。ケトン測定を指示されている人は、旅行中も測定できるように準備しておきましょう。

海外旅行では、体調不良時にすぐ相談できる連絡先を確認しておくことが大切です。

足のケアと靴ずれにも注意する

旅行中は、普段より歩く時間が長くなります。

糖尿病がある人では、足の感覚が鈍くなっていたり、傷が治りにくくなったりすることがあります。靴ずれや小さな傷でも、悪化すると旅行を続けるのが難しくなることがあります。

旅行中は、足に合った靴を選び、履き慣れない靴で長時間歩かないようにしましょう。

足のケアでは、次の点を意識します。

・履き慣れた靴を選ぶ
・靴ずれしやすい場所を保護する
・長時間歩いた後は足を確認する
・小さな傷や赤みを放置しない
・裸足で歩かない
・熱い砂浜や温泉施設の床に注意する
・爪を深く切りすぎない
・足が濡れたら乾かす

足に赤み、腫れ、痛み、熱感、傷、膿、色の変化がある場合は、早めに医療機関へ相談してください。

海やプール、温泉に行く場合も、足の傷や感染に注意が必要です。感覚が鈍い人は、熱さや痛みに気づきにくいことがあるため、足元をこまめに確認しましょう。

旅行前に準備しておきたいチェックリスト

糖尿病がある人の旅行では、出発前の準備が大切です。

旅行前には、次のものを確認しましょう。

・内服薬
・インスリン
・注射針
・血糖測定器
・測定チップ
・センサー
・予備電池や充電器
・アルコール綿
・低血糖用のブドウ糖
・補食
・お薬手帳
・診断書や英文書類
・保険証
・旅行保険
・主治医や医療機関の連絡先
・ケトン測定用品
・保冷バッグ
・常備薬
・足の保護用品
・絆創膏
・消毒用品